अस्पताल में
नली बोलने से रोकती है, सोचने से नहीं। यह पृष्ठ देखभाल करने वालों, मरीज़ों और उनके अपनों के लिए है — उन मौकों के लिए जब तुरंत और बिना आवाज़ एक-दूसरे को समझना ज़रूरी हो।
Words Within Reach संचार का एक मुक्त और निःशुल्क साधन है। यह न चिकित्सा उपकरण है, न चिकित्सकीय सलाह, न इलाज का कोई प्रोटोकॉल। यह सेवा न विभाग की किसी प्रक्रिया की जगह लेती है, न वाक् चिकित्सक की सलाह की।
वे मौके जब बोर्ड काम आता है
- होश में रहते हुए इंट्यूबेटेड या ट्रेकियोस्टोमी वाला मरीज़, जो कोई ध्वनि नहीं निकाल सकता।
- किसी ऑपरेशन के बाद होश आना, जब बोली अभी रुकी हुई है।
- अचानक हुआ वाचाघात, किसी जाँच के हो पाने से पहले।
- ऐसा मरीज़ जो विभाग की भाषा नहीं बोलता — आपातकालीन कक्ष में भी, ओपीडी में भी।
- ऐसा व्यक्ति जो लिखने के लिए बहुत थका है, पर इशारा कर सकता है।
गहन चिकित्सा का साहित्य दर्ज करता है कि ऐसी स्थितियाँ क्या कीमत लेती हैं: होश में रहते हुए वेंटिलेटर पर पड़े मरीज़ की बोली छिन जाने के साथ झुंझलाहट, तनाव और चिंता आती है, और यह कठिनाई देखभाल करने वालों की भी है, जो मरीज़ के बिस्तर पर उसके पहले संचार साथी होते हैं। गहन चिकित्सा में संचार बोर्ड पर हुए काम ने यह भी दिखाया है कि मरीज़ों के पास इस बारे में साफ़ विचार होते हैं कि कौन से शब्द और कौन सी छवियाँ उनके काम आएँगी।
तीस सेकंड में क्या किया जा सकता है
- तैयार बोर्ड खोलें और वह चुनें जो स्थिति से मेल खाता हो।
- या फिर बोर्ड प्रिंट करें और उसे मरीज़ के हाथ की पहुँच में रख दें।
- बोलते हुए खुद दो-तीन बॉक्स दिखाएँ, यह बताने के लिए कि वे किस काम आते हैं, बदले में कुछ मांगे बिना।
कागज़ यहाँ कहीं और से ज़्यादा क्यों मायने रखता है
- हाथ भरे रहते हैं, और स्क्रीन को थामना, खोलना, चार्ज करना पड़ता है।
- निजी डिवाइस हमेशा अनुमत नहीं होते, और विभाग के कंप्यूटर लॉक रहते हैं।
- कागज़ साफ़ किया या बदला जा सकता है, और लैमिनेट किया हुआ बोर्ड कमरे में ही रह जाता है।
- हर पाली में टीम बदल जाती है: लगाया हुआ बोर्ड उस व्यक्ति को भी बिना समझाए समझ आ जाता है जो अभी अंदर आया है।
- कागज़ आधी रात में बैटरी से नहीं बैठता।
इसे कहाँ रखें
हर समय दिखता हुआ, मरीज़ की ओर मुड़ा हुआ, उसके हाथ की पहुँच में, उस तरफ़ जहाँ का हाथ चलता है। दराज़ में रखा या बिस्तर के पीछे टँगा बोर्ड किसी काम का नहीं। अगर मरीज़ केवल आँखों से या किसी बहुत छोटी हरकत से इशारा कर सकता है, तो बड़े बॉक्स वाला बोर्ड साथ देने वाला एक-एक बॉक्स दिखाता है और हर कदम पर पुष्टि का इंतज़ार करता है।
बंद प्रश्न पर्याप्त नहीं हैं
“आपको दर्द है?” पूछकर सिर हिलाने का इंतज़ार करना एक अनुमान की जाँच है, नया अनुमान पाना नहीं। मरीज़ को वह भी कह पाना चाहिए जो किसी ने पूछा ही नहीं: घबराहट, प्यास, शोर, किसी से मिलने की इच्छा, करवट बदलवाने की ज़रूरत, इनकार। बोर्ड ठीक यही संभव बनाता है, और इसीलिए उस पर वे शब्द भी हैं जो असहज लगते हैं।
संस्थान क्या कर सकता है
- कतार में प्रिंट कराएँ और लैमिनेट कराएँ, किसी से पूछे बिना: बोर्ड मुक्त हैं, देखें लाइसेंस और पुनःउपयोग।
- शब्दावली को अपने विभाग के अनुसार ढालें: गहन चिकित्सा के शब्द प्रसूति विभाग के शब्द नहीं होते। देखें मेरे बोर्ड।
- सेवा में सबसे प्रचलित भाषाओं के लिए लेबल का अनुवाद करना: छवियाँ वही रहती हैं, केवल शब्द बदलते हैं।
- जिस स्थिति को बोर्ड नहीं ढकते, उसके लिए हमें लिखें: संपर्क।
मरीज़ का कोई भी डेटा हम तक पहुँचने की ज़रूरत नहीं, और डिवाइस से कुछ बाहर नहीं जाता: बोर्ड पर जो बनाया जाता है, वह उसी डिवाइस पर रहता है जो उसे दिखा रहा है। देखें सामान्य प्रश्न।
स्रोत
- Communicating with conscious and mechanically ventilated critically ill patients: a systematic review, PubMed Central पर मुक्त रूप से उपलब्ध।
- Communication boards in critical care: patients’ views, PubMed प्रविष्टि।
- Effect of a multi-level intervention on nurse-patient communication in the intensive care unit: results of the SPEACS trial, PubMed Central पर मुक्त रूप से उपलब्ध।
- Assistive technology, विश्व स्वास्थ्य संगठन का तथ्य-पत्र।