在医院
一根导管妨碍说话，但不妨碍思考。本页写给医护人员、患者及其亲属，面向那些必须立刻在没有声音的情况下互相听懂的时刻。
说明
Words Within Reach 是一种自由、免费的沟通辅助。它既不是医疗器械，也不是医疗意见，也不是诊疗方案。本服务不取代科室的任何流程，也不取代言语治疗师的意见。
沟通板派上用场的时刻
- 一位插管或气管切开、意识清醒、无法发出声音的患者。
- 手术后刚醒来，说话还受阻碍的时候。
- 突发失语症，还来不及做评估。
- 一位不会说本科室语言的患者，急诊和门诊都可能遇到。
- 一个人累得写不了字，但还能用手指认。
重症监护领域的文献记录了这些情形的代价：清醒的机械通气患者失去言语能力，随之而来的是挫败、压力和焦虑；这份困难同样落在护理人员身上，他们是患者床边最主要的沟通伙伴。关于重症监护室沟通板的研究还表明，患者对哪些词和哪些图对自己有用，有明确的想法。
三十秒内能做的事
为什么纸在这里比在别处更重要
- 双手是占着的，而屏幕需要有人拿着、解锁、充电。
- 个人设备并非总被允许，而科室的电脑是锁定的。
- 一张纸可以擦干净，也可以换一张，而一块覆膜的沟通板可以一直留在病房里。
- 每次交班都会换人：一块挂出来的沟通板，走进来的人不用别人解释就能看懂。
- 一张纸不会在半夜没电。
放在哪里
始终看得见，朝向患者，在他动作可及的范围内，放在还能动的那只手的一侧。收在抽屉里或钉在床后墙上的沟通板毫无用处。如果患者只能用眼神或极小的动作来指认，就由陪伴者拿一块大格子的沟通板逐格指给他看，每一步都等他确认。
封闭式问题不够用
问一句“您疼吗？”然后等一个点头，只能验证我们的猜测，而不能从对方那里得到新的信息。患者应当能说出没有人问过他的事：焦虑、口渴、噪音、想见某个人、需要换个姿势、拒绝。这正是一块沟通板所能做到的，也正因如此，它同样收入那些令人不适的词。
机构可以做什么
- 批量打印并覆膜，无需向任何人申请：这些沟通板是自由许可的，见许可与再利用。
- 让词汇适配具体科室：重症监护室用的词和产科用的词不一样。见我的沟通板。
- 把文字标签翻译成本科室最常见的几种语言：图片不变，只有词会变。
- 遇到现成沟通板未覆盖的情形，可以写信给我们：联系。
任何患者数据都不需要传到我们这里，也没有任何内容离开设备：在沟通板上编好的内容，留在显示它的那台设备上。见常见问题。
来源
- Communicating with conscious and mechanically ventilated critically ill patients: a systematic review，在 PubMed Central 上开放获取。
- Communication boards in critical care: patients’ views，PubMed 记录。
- Effect of a multi-level intervention on nurse-patient communication in the intensive care unit: results of the SPEACS trial，在 PubMed Central 上开放获取。
- Assistive technology，世界卫生组织实况报道。