वैकल्पिक और संवर्धित संचार को समझना

सबके लिए बोलना अपने आप नहीं आता। कोई ऑटिस्टिक व्यक्ति, सेरेब्रल पाल्सी वाला व्यक्ति, स्ट्रोक के बाद वाचाघात से ग्रस्त व्यक्ति, या किसी तंत्रिका-क्षयकारी रोग से पीड़ित व्यक्ति — इनमें से किसी के लिए भी बोली तक पहुँच कम हो सकती है, न के बराबर हो सकती है, या घटती-बढ़ती रह सकती है। वैकल्पिक और संवर्धित संचार, जिसे अक्सर AAC कहा जाता है, उन सभी तरीकों को एक साथ रखता है जो बोली की जगह लेते हैं या उसे पूरा करते हैं ताकि संदेश समझ में आ सके। यह किसी ख़ास निदान पर निर्भर नहीं है: यह एक ज़रूरत का उत्तर है — किसी से कुछ कह पाने की ज़रूरत का।

एक ही क्षेत्र के लिए दो शब्द

“वैकल्पिक” शब्द उन तरीकों के लिए है जो बोली के अलावा हैं, उस व्यक्ति के लिए जो बोलता नहीं या अब नहीं बोल पाता। “संवर्धित” शब्द उन तरीकों के लिए है जो पहले से मौजूद बोली को पूरा करते हैं और साफ़ बनाते हैं, उस व्यक्ति के लिए जिसका संदेश आस-पास के लोगों को समझने में कठिन रहता है। अमेरिका की वाक्-श्रवण संस्था ASHA भी AAC को अभ्यास के उसी क्षेत्र के रूप में परिभाषित करती है जो बोली और लिखी भाषा के उत्पादन या समझ की कठिनाइयों को पूरा करता है या उनकी भरपाई करता है।

फ़्रांस में, Haute Autorité de Santé ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर अपनी सिफ़ारिशों में इससे मिलती-जुलती बात रखती है: AAC वहाँ उन संचार साधनों में गिना जाता है जो प्रस्तावित किए जाने चाहिए, बिना यह इंतज़ार किए कि पहले कोई पूर्व-शर्त पूरी हो। ऊपर लिखी बात हमारा सारांश है, कोई उद्धरण नहीं: संदर्भ का मूल पाठ पृष्ठ के नीचे लिंक में है, और प्रमाण वही है।

यह किनके लिए है

AAC बहुत अलग-अलग रास्तों वाले लोगों से जुड़ा है। कुछ लोग जन्म से या बचपन से किसी स्थिति के साथ जीते हैं, जैसे ऑटिज़्म या सेरेब्रल पाल्सी। कुछ लोग जीवन के दौरान अपनी बोली का एक हिस्सा खो देते हैं — स्ट्रोक के बाद, सिर की चोट के बाद, या किसी तंत्रिका-क्षयकारी रोग के कारण। कुछ और लोग केवल कुछ समय के लिए बोली का उपयोग खो देते हैं। चित्र-प्रतीक पढ़ना नहीं मांगता: यही बात इस तरह के साधनों को उन स्थितियों में भी उपयोगी बनाती है जो एक-दूसरे से बहुत दूर हैं।

• बचपन से मौजूद कोई विकार, जैसे ऑटिज़्म या सेरेब्रल पाल्सी।
• वयस्क उम्र में हुई कोई क्षति, जैसे स्ट्रोक के बाद वाचाघात।
• कोई तंत्रिका-क्षयकारी रोग, जो बोली तक पहुँच को धीरे-धीरे कम करता है।
• कुछ समय के लिए बोली का चले जाना, जैसे अस्पताल में भर्ती के दौरान।
• ऐसी स्थिति जहाँ देश की भाषा उस व्यक्ति की मातृभाषा से अलग हो।

अमेरिका का एक बाल-अस्पताल, Children’s Hospital of Philadelphia, तीन स्थितियाँ अलग करता है जिनमें AAC की ज़रूरत होती है: संचार का कोई जटिल विकार, जैसे वाचाघात, डिसार्थ्रिया या मूकता; गति या तंत्रिका की कठिनाइयों से जुड़ी शारीरिक पहुँच की ज़रूरत; या दोनों का मेल, जैसे ऑटिज़्म, सेरेब्रल पाल्सी या किसी तंत्रिका-क्षयकारी रोग में। किसी सरल साधन के साथ मिली सफलता अपने आप यह नहीं बताती कि किसी अधिक जटिल उपकरण के साथ भी सफलता मिलेगी: हर स्थिति अपने साधनों का अपना चुनाव मांगती है, और वह चुनाव उस व्यक्ति के साथ किया जाता है।

बिना साधन, साधन के साथ

केवल शरीर, कोई साधन नहीं

AAC का एक हिस्सा केवल व्यक्ति के शरीर से चलता है: इशारे, चेहरे के भाव, किसी वस्तु या व्यक्ति की ओर टिकी नज़र, या पूरी सांकेतिक भाषा। इन रूपों को “बिना सहायता वाले” कहा जाता है और इनमें कोई वस्तु नहीं चाहिए। समझे जाने के लिए इनमें पर्याप्त गति-क्षमता और आस-पास के लोगों के साथ साझा संकेत चाहिए, और अक्सर यही वह पहला सहारा होता है जिसे अपने लोग अपनाते हैं, किसी साधन के आने से भी पहले।

शरीर के साथ एक साधन

AAC का दूसरा हिस्सा शरीर के बाहर के किसी साधन से चलता है: उँगली से दिखाई गई कोई छवि, चित्र-प्रतीकों का कोई बोर्ड, कोई पुस्तिका, कोई कीबोर्ड, या कोई उपकरण जो कृत्रिम आवाज़ पैदा करता है। इन रूपों को “सहायता वाले” कहा जाता है और ये साधारण कागज़ से लेकर सबसे जटिल उपकरण तक फैले हैं। AAC इस्तेमाल करने वाले अधिकतर लोग स्थिति और सामने वाले व्यक्ति के अनुसार इनमें से कई साधन मिलाकर चलाते हैं, किसी एक पर टिके नहीं रहते।

कागज़ से स्क्रीन तक

सहायता वाले साधन अपनी तकनीक के अनुसार भी बँटते हैं। बिना डिजिटल साधन, जैसे चित्र-प्रतीकों की पुस्तिका या प्रिंट किया हुआ बोर्ड, किसी बैटरी पर निर्भर नहीं होते और हर हाल में चलते हैं। डिजिटल साधन, जैसे कोई ऐप या बोली पैदा करने के लिए बना कोई ख़ास उपकरण, आवाज़ और कहीं बड़ी शब्दावली जोड़ते हैं, पर वे स्क्रीन, बैटरी और कभी-कभी पहले से की गई सेटिंग पर निर्भर करते हैं। AAC के संदर्भ-संस्थान सलाह देते हैं कि इनमें से किसी एक ही तरीके पर निर्भर न रहा जाए — ठीक इसलिए कि कोई भी एक तरीका रोज़मर्रा की सारी स्थितियों को नहीं ढकता।

इनमें से कोई भी स्थिति किसी निदान तक सीमित नहीं है: हर स्थिति ऐसे साधन मांगती है जो उस व्यक्ति के साथ चुने जाएँ, कभी उसकी जगह नहीं।

ख़ास उपकरणों की असली लागत और अस्पताल के अपने इस्तेमाल — इन दोनों पर इस ब्लॉग में अलग-अलग लेख हैं। Words Within Reach सहायता वाले और डिजिटल साधनों के परिवार में आता है, और उसके साथ बिना स्क्रीन वाले क्षणों के लिए एक प्रिंट करने योग्य बोर्ड भी है: निःशुल्क, खाते के बिना, और बिना किसी ऐसे डेटा के जो डिवाइस से बाहर जाए।

स्रोत

• Augmentative and Alternative Communication (AAC), American Speech-Language-Hearing Association (ASHA)।
• Augmentative and Alternative Communication (AAC), Children’s Hospital of Philadelphia।
• Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent, Haute Autorité de Santé (फ़्रांस का स्वास्थ्य प्राधिकरण)।
• What is AAC?, ISAAC Canada।

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