陪伴而不代替本人说话
把一块沟通板放在某人面前是不够的。接下来发生什么,取决于对面那个人的态度,而这是最难的部分。
Words Within Reach 是一种自由、免费的沟通辅助。它既不是医疗器械,也不是医疗意见,也不是康复训练方案。本页描述的是一些做法,它不替代言语治疗师的意见,也不替代与本人及其亲友共同商定的陪伴安排。
出发点:这个人是听得懂的
要直接对他说话,用符合他年龄的措辞,而不是越过他的肩膀对他的陪伴者说。他就在房间里的时候,不要用第三人称谈论他。说话困难不等于理解困难,而且假定对方比表现出来的更能理解,从来没有人因此吃亏。
示范,不作要求
教别人使用沟通板最有效的方式,是自己边说边用:说“你要喝水吗?”的时候点“喝”那一格,说“我们完了”的时候点“完了”。不要求对方做出任何回应。有一篇针对这种做法的研究综述——沟通伙伴一边说话一边指出图形符号——考察了它对有复杂沟通需求者语言习得的影响:这是本领域研究得最充分的做法之一。
一个有用的量级参考:一个人在学说话时,要听到数万个词才会说出自己的第一个词。没有理由认为沟通板是例外:它要被示范很久,才会被真正用起来。
给足时间
问题之后的沉默不是拒绝回答:往往是一个正在路上的答案。找到一个格子、抬起手、瞄准、按下:每一个动作都要时间,而替对方把话说完的本能,是最难改掉的。慢慢数到十再追问,起初显得漫长得没有尽头,几天之后就不再是这样了。
会把一件工具变成负担的做法
- 说“把狗指给我看”来检验这个人是否掌握了。沟通板是用来说话的,不是用来证明什么的。
- 只在等着对方回答时才拿出沟通板:它于是变成了一场审问。
- 一个接一个地问封闭式问题。它们只验证我们的猜测,得不到任何新的信息。
- 纠正表达方式。三个格子拼出的、能被听懂的句子,就是一句成功的话。
- 把每一个动作都当成一项成绩来夸奖。要回应的是信息本身,而不是付出的努力。
沟通板一直放在那里
随时可取、看得见、伸手可及,即使无人要求也一样,吃饭、出行和安静的时段也一样。收在包里的沟通板毫无用处;只在训练时才拿出来的沟通板,主要教会的是“只有训练时才说话”。
它绝不能作为惩罚被收走。拿走一个人让自己被理解的手段,就是拿走他的声音。
接受那些令人不适的话
一块沟通板必须让人能够拒绝、能够叫停、能够抗议、能够说不、能够说自己不喜欢、能够要求某个人离开。正因如此,“停”和“不”都在所有沟通板都有的那十二个格子里。一件只允许人礼貌说话、只允许答对的工具,不是沟通工具:那是一项练习。而用一个格子表达出来的拒绝,对所有人来说,都胜过用别的方式表达出来的拒绝。
这些词属于本人
他亲友的名字、他爱吃的菜、他常去的地方、他的习惯、他愿意聊的话题:这些要和他一起添加,而不是替他添加;他不用的就撤掉。他选择的照片属于他,留在设备上,不会发往任何地方。见我的沟通板。
最普遍的担心
“给他图看,他就永远不会说话了。”一篇文献综述考察了二十三项研究、六十七位参与者,结论是:使用辅助与替代沟通既没有减缓也没有妨碍言语的发展,而且 89% 的参与者口语产出有所增加。综述作者指出,其中只有六项研究具备足够的实验控制:这份谨慎我们原样保留,不把它变成承诺。
属于专业人员职责的事
为某一个人选择哪种沟通方式、评估他的需求、安排陪伴支持:这些属于言语治疗师和了解他的团队。本站不评判任何人,不测量任何人,也不替代任何人。它提供的是一份免费、自由、可打印、立刻就能用的辅助材料,包括在等待就诊的这段时间里。
来源
- AAC Modeling Intervention Research Review,Sennott、Light 与 McNaughton,Research and Practice for Persons with Severe Disabilities,2016 年,41(2),第 101-115 页(ERIC 记录):关于沟通伙伴示范图形符号的研究综述。
- The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: a research review,Millar、Light 与 Schlosser,2006 年,美国国家医学图书馆 DARE 数据库的评价摘要(PubMed 记录)。
- Augmentative and Alternative Communication,American Speech-Language-Hearing Association 的实务门户。
- 工作原理:沟通板的设计取舍及其理由。